研究结果显示,感染是导致术后患者死亡和有功能移植肾丧失的首要因素,死亡患者中,57.5%的死因为感染。术后患者由于长期服用免疫抑制剂,机体抵抗力下降,易受各种机会性病原体感染,其中最常见的是巨细胞病毒感染。巨细胞病毒肺炎起病急,死亡率高,是术后早期患者死亡的主要原因。近年来,我中心通过术后早期常规监测巨细胞病毒抗原,预防性使用更昔洛韦,做到早预防

具有肾毒性的中草药有哪些？ 　　中草药是祖国医学的宝贵财富,在许多疾病的治疗过程中有其独特的优势和较好的临床疗效,在肾脏疾病的治疗过程中也应用得比较普遍。由于中草药是天然物品,不是化学合成,许多中草药甚至可当食品服用,大多数人都认为中药的副作用少,甚至无副作用。 　　随着科学技术的进步,对一些中草药进行了先进的生化分析和实验研究,以及近几年来国内外临床医学杂志上连续报道个别中草药引起的肾脏损害后,有关中草药的毒性作用也就越来越被人们所重视。中草药引起肾损害主要表现为肾小管间质损伤或急性肾小管坏死,临床表现多种多样,多数病例出现慢性间质性肾炎症状,表现为贫血和肾功能衰竭,2/3病人有高血压,而没有明显的蛋白尿,尿沉渣检查无任何异常发现。亦有些病情比较严重,甚至危及患者生命。 　　踪合近年来的有关报道,对肾脏有毒性作用的中草药有如下几种。 　　(1)马兜铃科植物(马兜铃、关木通、广防己、天仙藤、青木香、寻骨风、朱砂莲等),性味功能各异,但都含有马兜铃酸,对细胞有直接毒性作用,可引起肾小管上皮细胞是毒性损伤和持续修复不良,致肾小管间质缺血。这些年有大量的马兜铃酸致慢性肾功能衰竭的报道。 　　(2)川乌、草乌:性味辛温,有毒。能祛风湿,散寒止痛。含乌头碱、次乌头碱,以乌头碱毒性最强,内服0.2毫克即可中毒,3-4毫克可致死。主要经肾脏及唾液排出,生用易引起急性肾功能衰竭,故多经过炮制后入药。长时间久煎(3-4小时)后乌头碱水解为乌头原碱,其毒性仅为原生物碱的0.02%-O.05%,故入药应先炮制,并先煎半小时左右。 　　(3)雷公藤,性味苦,有大毒。有杀虫,消炎,解毒功效。其根、茎及嫩枝叶均有毒,根皮毒性较木质部大。其含有毒的成分为混合五种生物碱的雷公藤碱及3个有显著细胞毒性作用的二萜环氢化物。中毒剂量可引起肾小管细胞变性及坏死,肾曲管上皮轻度脂肪变性,患者往往死于急性肾功能衰竭。雷公藤多甙为雷公藤的水-氯仿提取物，其肾毒性大大降低。 　　(4)益母草,性味辛、微苦、微寒。有活血调理,利水消肿,凉血消疹的功效。含益母草碱、水苏碱等多种生物碱。该药毒性较低;临床用量常偏大,中毒后可引起多器官出血性休克、肾功能衰竭。 　　(5)苍耳子,性味辛、苦、温。有祛风解表,通鼻窍,祛风除湿,止痒的功效。苍耳全株有毒,以果实最毒,嫩叶比老叶毒。其主要毒性成分可能是果实中

常见的肾毒性西药有哪些? 　　肾脏虽然只占体重的0.4%,但其血液流量却占心搏出量的1/4左右,血液供应量比其他任何器官都多,故血液中毒物对肾脏的影响也较大。此外,肾脏具有相当丰富的毛细血管,其内皮细胞的表面积大,总面积达1.5平方米,所以接触毒物的机会也多。而各类毒物随血液到达肾小球,经滤过后在肾小管内浓缩、排泄、代谢,使肾小管内溶液浓度增高,也易造成肾小管及肾间质的损害。因此,肾脏和肝脏一样,是机体中毒的易感器官,容易受到损害。当肾脏出现病变时,用药应特别重视,医患双方都应该提高对药物肾毒性的认识,以降低由于药物引起的肾损害的发生率。临床上能够造成肾脏损害的常用西药有以下几种。 　　(1)抗生素及化疗药物:%